Covid-19: um novo fenômeno de representações sociais para a equipe de enfermagem na terapia intensiva / Covid-19: a new phenomenon of social representations for the nursing team in intensive care / Covid-19: un nuevo fenómeno de representaciones sociales para el equipo de enfermería en cuidados intensivos

Objetivo: refletir sobre a COVID-19 como um fenômeno de representações sociais para a equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva, analisando as implicações dessa compreensão teórica no delineamento das práticas sociais de tais profissionais. Método: estudo teórico-reflexivo, pautado no referencial das representações sociais. Captaram-se artigos científicos, livros e dados oficiais sobre a COVID-19; posteriormente, procedeu-se o aprofundamento reflexivo com base nos preceitos da teoria. Desenvolvimento: a COVID-19 vem apresentando um forte impacto no cuidado de enfermagem na terapia intensiva. O atendimento dos critérios das representações sociais: da relevância, da prática, do consenso e da afiliação; as dimensões dos afetos, imagética e das práticas sociais mobilizadas na construção social desse fenômeno; e as características do cotidiano da pertença social da equipe de enfermagem atuante na terapia intensiva diante dos pacientes com a COVID-19 foram os argumentos teóricos que sustentaram a defesa de que a COVID-19 é um fenômeno de representação social para esse grupo social. Conclusão e implicações para a prática: estudos das representações sociais desses profissionais sobre a COVID-19 podem subsidiar a proposição de tecnologias de cuidado-educação que qualifiquem a sua atuação no atendimento aos pacientes críticos com a COVID-19

Aim: To reflect on COVID-19 as a phenomenon of social representations for the nursing staff of the Intensive Care Unit, analyzing the implications of this theoretical understanding in the design of the social practices of such professionals. Method: Theoretical-reflective study, based on the framework of social representations. Scientific articles, books, and official data on COVID-19 were captured; subsequently, a deep reflection was conducted based on the principles of the theory. Development: COVID-19 has had a strong impact on nursing care in intensive care. Meeting the criteria of social representations: relevance, practice, consensus, and affiliation; the dimensions of affects, imagery, and social practices mobilized in the social construction of this phenomenon; and the daily characteristics of the social belonging of the nursing team working in intensive care before patients with COVID-19 were the theoretical arguments that supported the defense that COVID-19 is a phenomenon of social representation for this social group. Conclusion and implications for the practice: Studies on the social representations of these professionals about COVID-19 can support the proposition of care-education technologies that qualify their performance in the care of critically ill COVID-19 patients

Objetivo: Reflexionar sobre la COVID-19 como fenómeno de representaciones sociales para el equipo de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos, con el análisis de las implicaciones de esta comprensión teórica en las prácticas sociales de dichos profesionales. Método: Estudio teórico-reflexivo, basado en el marco de las representaciones sociales. Se capturaron artículos científicos, libros y datos oficiales sobre la COVID-19; posteriormente, se procedió a una profundización reflexiva basada en los preceptos de la teoría. Desarrollo: la COVID-19 ha tenido un fuerte impacto en la atención de enfermería en cuidados intensivos. Cumplir con los criterios de las representaciones sociales: relevancia, práctica, consenso y afiliación; las dimensiones de los afectos, de las imágenes y de las prácticas sociales movilizadas en la construcción social de este fenómeno; y las características cotidianas de la pertenencia social del equipo de enfermería que trabaja en cuidados intensivos ante pacientes con COVID-19 fueron los argumentos teóricos que sustentaron la defensa de que la COVID-19 es un fenómeno de representación social para este grupo social. Conclusión e implicaciones para la práctica: Los estudios de las representaciones sociales de estos profesionales sobre la COVID-19 pueden apoyar la propuesta de tecnologías de cuidado-educación que califiquen su desempeño en el cuidado de pacientes críticos con COVID-19

A vivência em uma unidade de terapia intensiva neonatal: um olhar expresso pelas mães / The experience in a neonatal intensive care unit: mothers' point of view / La vivencia en una unidad de terapia neonatal intensiva: una mirada expresada por madres

Objetivo: conhecer a vivência das mães de bebês prematuros durante a hospitalização em unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, com puérperas que tiveram seus filhos internados na unidade de terapia neonatal de um Hospital Escola do Sul do Brasil no período da coleta. Os dados foram analisados por meio de análise temática. Resultados: a vivência de mães de filhos prematuros hospitalizados e percepções de mães em relação aos cuidados de filhos prematuros na Unidade de Terapia Intensiva. As mães compreendem a necessidade de internação, mas esta gera preocupações, dificuldades e sentimentos de choque, medo e desinformação. Conclusão: apesar da necessidade de internação e da fragilidade emocional causada pela separação da mãe-bebê não houve comprometimento no desenvolvimento do vínculo da díade

Objective: to know the mothers experience of preterm infants during hospitalization in a neonatal intensive care unit. Methods: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Data were collected through a semi-structured interview, with puerperae wich children were hospitalized at an neonatal intensive care unit of a Hospital in south Brazil. Data were analyzed by means of operative analysis. Results: the themes that emerged from the analysis were: mothers experience of hospitalized preterm children and mothers' perceptions regarding the care of preterm children in the intensive care nit. Mothers understand need for hospitalization, though o concerns, difficulties and feelings of chash, fear and misinformation. Conclusion: despite the need for hospitalization and the emotional fragility caused by the separation of mother-infant, there was no impairment in the development of the bonding

Objetivo: conocer la vivencia de las madres de bebés prematuros durante la hospitalización en unidad de terapia intensiva neonatal. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada, con puérperas que tuvieron sus hijos internados en la unidad de terapia neonatal de un Hospital Escuela del Sur de Brasil. Los datos fueron analizados por medio de análisis temático. Resultados: las temáticas que surgieron del análisis fueron: la vivencia de madres de hijos prematuros hospitalizados y percepciones de madres en relación a los cuidados de hijos prematuros en la Unidad de Terapia Intensiva. Las madres comprenden la necesidad de internación, pero ésta genera preocupaciones, dificultades y sentimientos de choque, miedo y desinformación. Conclusión: a pesar de la necesidad de internación y de la fragilidad emocional causada por la separación de la madre-bebé no hubo compromiso en el desarrollo del vínculo de la díade

Avaliação da satisfação e das preferências do doente com o diário em cuidados intensivos / Assessment of patient satisfaction and preferences with an intensive care diary

RESUMO Objetivos: Avaliar a satisfação dos doentes internados em uma unidade de cuidado intensivo com o diário e analisar possíveis pontos de melhoria deste instrumento. Métodos: Estudo retrospectivo observacional, decorrido entre março de 2014 e julho de 2017, em uma unidade de cuidado intensivo polivalente de um hospital distrital. Foi iniciado o diário em doentes sedados por 3 ou mais dias. Depois de 3 meses da alta, foi avaliada a satisfação deles por meio de um questionário. O doente que concordou com as cinco afirmações que visavam avaliar esclarecimento, preenchimento de lacunas de memória, ajuda na recuperação, tranquilização e recomendação da intervenção foi definido como satisfeito. Resultados: Foram incluídos 110 doentes, dos quais 55 responderam o questionário. Destes, 36 (65,5%) foram classificados como satisfeitos. Cada item teve uma resposta positiva em mais de 74% dos casos. Sugeriram o aumento do número de fotografias 60% dos participantes. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na análise de subgrupos (idade, sexo, tempo de sedação e ventilação, tempo de diário, gravidade à admissão, delirium, depressão ou ansiedade na unidade de cuidado intensivo). Conclusões: A maioria dos doentes mostrou-se satisfeita com o diário, sugerindo, no entanto, o aumento do número de fotografias.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the satisfaction of patients admitted to the intensive care unit using a diary and analyze possible points for improving this instrument. Methods: This was an observational, retrospective study, conducted between March 2014 and July 2017, in a multidisciplinary intensive care unit of a district hospital. The diary was implemented in patients sedated for 3 or more days. Three months after discharge, their satisfaction was assessed using a questionnaire. A patient who agreed with the 5 statements assessing the diary's help in clarifying the intensive care unit stay, in filling memory gaps, in recovery, in reassurance, and in the recommendation of this intervention was defined as satisfied. Results: A total of 110 patients were included, of whom 55 answered the questionnaire. Of these, 36 (65.5%) were classified as satisfied. Each item had a positive response in more than 74% of cases. A total of 60% of the participants suggested increasing the number of photographs. No significant differences were found in the subgroup analysis (age, sex, duration of sedation and ventilation, length of diary keeping, severity on admission, or delirium, depression, or anxiety in the intensive care unit). Conclusions: Most patients were satisfied with the diary but suggested an increase in the number of photographs.

Job satisfaction of the nursing team in intensive care units / Satisfação no trabalho da equipe de enfermagem em unidades de terapia intensiva / Satisfacción en el trabajo del equipo de enfermería en unidades de terapia intensiva

Objective: to evaluate job satisfaction and its relationship with the personal and professional characteristics of the nursing team. Method: a descriptive and cross-sectional study with 163 nursing workers from the intensive care units of a teaching hospital. For data collection, the Brazilian version of the Job Satisfaction Survey and a personal and professional characterization form were used. Data were analyzed using descriptive statistics, comparisons and correlations. Results: the professionals demonstrated ambivalence for job satisfaction in a global way and concerning the communication domain. They were satisfied with the supervision, co-workers, and nature of work, while dissatisfied with other domains. There was a correlation between the intention to stay in the job and the majority of the Job Satisfaction Survey domains, except for co-workers and operating procedures, and a correlation between time working at the unit and at the institution with the domains pay, contingent rewards, and supervision. Conclusion: there was an ambivalence regarding job satisfaction and the variables intention of stay in the job and time working at the unit and at the institution were correlated with job satisfaction concerning the domains pay, contingent rewards, and supervision.

Objetivo: avaliar a satisfação no trabalho e sua relação com as características pessoais e profissionais da equipe de enfermagem. Método: estudo descritivo e transversal com 163 trabalhadores da enfermagem de unidades de terapia intensiva de um hospital de ensino. Para a coleta de dados, foi utilizada a versão brasileira do Job Satisfaction Survey e uma ficha de caracterização pessoal e profissional. Analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva, comparações e correlações. Resultados: os profissionais demonstraram ambivalência para satisfação no trabalho de forma global e para o domínio comunicação. Estavam satisfeitos no que tange a supervisão, colaboradores e natureza do trabalho e insatisfeitos quanto aos demais domínios. Houve correlação entre intenção de permanecer no trabalho e a maioria dos domínios do Job Satisfaction Survey, com exceção de colaboradores e condições operacionais, e entre o tempo de trabalho na unidade, e na instituição, com os domínios remuneração, recompensas e supervisão. Conclusão: houve ambivalência em relação à satisfação no trabalho e quanto às variáveis intenção de permanecer no trabalho e tempo de trabalho na unidade e na instituição apresentaram correlação com satisfação profissional para os domínios remuneração, recompensa e supervisão.

Objetivo: avaliar la satisfacción en el trabajo y su relación con las características personales y profesionales del equipo de enfermería. Método: estudio descriptivo y transversal con 163 trabajadores de enfermería de unidades de terapia intensiva en un hospital escuela. Para la recolección de datos, se utilizó la versión brasileña del Job Satisfaction Survey y una ficha de caracterización personal y profesional. Se analizaron los datos por medio de estadística descriptiva, comparaciones y correlaciones. Resultados: los profesionales mostraron ambivalencia para la satisfacción en el trabajo de forma global y para el dominio de la comunicación. Estaban satisfechos por lo que se refiere a la supervisión, colaboradores y naturaleza del trabajo, e insatisfechos en cuanto a los demás dominios. Se observó correlación entre la intención de permanecer en el trabajo y la mayoría de los dominios del Job Satisfaction Survey, excepto de los dominios colaboradores y condiciones operativas, y la correlación entre el tiempo de trabajo en la unidad y en la institución con los ámbitos de la remuneración, las recompensas y la supervisión. Conclusión: Se verificó ambivalencia en relación a la satisfacción y las variables intención de permanecer en el trabajo, y tiempo de trabajo en la unidad y en la institución se correlacionaron con satisfacción en el trabajo para los dominios remuneración, recompensa y supervisión.

Percepções e experiências de trabalhadores de enfermagem sobre o cuidado ao paciente em morte encefálica / Las percepciones y experiencias de los trabajadores de enfermería sobre el cuidado del paciente en muerte encefálica / Perceptions and experiences of nursing workers about patient care in brain death

Objetivo conhecer as percepções e experiências dos trabalhadores de enfermagem atuantes em terapia intensiva acerca do cuidado de pacientes com suspeita ou diagnóstico de morte encefálica. Método pesquisa de abordagem qualitativa, de caráter exploratório-descritivo, realizada com 19 profissionais de enfermagem de um Hospital Universitário no interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de entrevista semiestruturada e questionário sociodemográfico. Resultados o cuidado com paciente em morte encefálica está permeado por problemáticas relativas ao desgaste emocional e por complexidade. Além disso, destacam-se as dificuldades na abordagem da família do potencial doador, bem como a falta de qualificação e preparo requeridos para o cuidado. Conclusão o cuidado de enfermagem para com o paciente em morte encefálica está permeado por inúmeras dificuldades e enfrentamentos, resultando na necessidade de qualificação profissional e apoio psicológico para os trabalhadores.

Objetivo conocer las percepciones y experiencias de los trabajadores de enfermería en cuidados intensivos sobre el cuidado de los pacientes con diagnóstico conocido o sospechoso de la muerte encefálica. Método estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado con 19 profesionales de enfermería de un Hospital Universitario en el interior del estado de Rio Grande do Sul, Brasil, por medio de entrevistas y cuestionario sociodemográfico. Resultados el cuidado con el paciente en muerte encefálica está permeado por problemas relacionados con el estrés emocional y la complejidad. Además, se destacan las dificultades para abordar la familia del posible donante, así como la falta de calificación y preparación necesarias para el cuidado. Conclusión la atención de enfermería en el paciente en muerte encefálica está permeada por numerosas dificultades y enfrentamiento, resultando en la necesidad de cualificación profesional y de apoyo psicológico para los trabajadores.

Objective to know the perceptions and experiences of nurse practitioners working in intensive care about the care of patients with known or suspected diagnosis of brain death. Method qualitative, exploratory-descriptive study, performed with 19 nursing professionals from a University Hospital in the countryside of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, by means of interviews and sociodemographic questionnaire. Results the care with the patient in brain death is permeated by problems relating to the emotional distress and complexity. Furthermore, the difficulties to approach the potential donor's family stand out, as well as the lack of qualification and training required for the care. Conclusion the nursing care with the patient in brain death is permeated by numerous difficulties and coping, resulting in the need for professional qualification and psychological support for workers.

Síndrome de burnout e fatores associados em enfermeiros intensivistas: uma revisão sistemática / Síndrome de burnout y factores asociados en enfermeros de unidades de cuidados intensivos: una revisión sistemática / Burnout syndrome and associated factors in intensivist nurses: a systematic review

Objetivo analisar a produção científica sobre prevalência e fatores associados à Síndrome de Burnout em enfermeiros de unidade de terapia intensiva. Método revisão sistemática direcionada pelos descritores "Enfermeiros e Enfermeiras", "Esgotamento Profissional", "Estudos Transversais", "Unidades de Terapia Intensiva" e sinônimos. A pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrônicas, MEDLINE/PubMed; SciELO ; LILACS ; BDENF ; Scopus ; Web of Science; Embase. Resultados foram selecionados 13 artigos, publicados entre os anos de 1996 a 2018. Observou-se elevada prevalência da Síndrome de Burnout que variou de 14,3% a 67%, tendo como variáveis associadas, idade, sexo, estado civil, tempo e turno de trabalho. Conclusão a produção científica sobre prevalência da Síndrome de Burnout em enfermeiros intensivistas apresentou-se elevada e foram identificados como fatores associados, variáveis sociodemográficas (sexo, idade e estado civil) e relacionadas ao trabalho (tempo e turno de trabalho). Observou-se variação na interpretação dos resultados do Maslach Burnout Inventory , gerando estimativas de prevalência heterogêneas entre os diferentes estudos.

Objetivo analizar la producción científica sobre la prevalencia y los factores asociados al Síndrome de Burnout en enfermeros de una unidad de cuidados intensivos. Método revisión sistemática dirigida por los descriptores "Enfermeros y Enfermeras", "Agotamiento Profesional", "Estudios Transversales", "Unidades de Cuidados Intensivo" y sinónimos. La investigación se realizó en las siguientes bases de datos electrónicas: MEDLINE/PubMed; SciELO ; LILACS ; BDENF ; Scopus ; Web of Science y Embase. Resultados se seleccionaron 13 artículos, publicados entre 1996 y 2018. Se observó una elevada prevalencia del Síndrome de Burnout , que varió entre el 14,3% y el 67%, con las siguientes variables asociadas: edad, sexo, estado civil, tiempo y turno de trabajo. Conclusión la producción científica sobre la prevalencia del Síndrome de Burnout en enfermeros in intensivistas fue elevada y se identificaron los siguientes como factores asociados, variables sociodemográficas (sexo, edad y estado civil) y relacionados al trabajo (tiempo y turno de trabajo). Se observó una variación en la interpretación de los resultados del Maslach Burnout Inventory , generándose así estimaciones de prevalencia heterogéneas entre los diferentes estudios.

Objective to analyze the scientific production on prevalence and factors associated with the Burnout Syndrome in intensive care unit nurses. Method a systematic review directed by the descriptors "Nurses", "Professional Exhaustion", "Cross-Sectional Studies", "Intensive Care Units" and synonyms. The search was performed on the following electronic databases: MEDLINE/PubMed; SciELO ; LILACS ; BDENF ; Scopus ; Web of Science; Embase. Results 13 articles were selected, published between 1996 and 2018. A high prevalence of the Burnout Syndrome was observed, ranging from 14.3% to 67%, with the following associated variables: age, gender, marital status, time and work shift. Conclusion the scientific production on the Burnout Syndrome prevalence in intensive care nurses was high and the following were identified as associated factors: sociodemographic (gender, age and marital status) and work-related variables (time and work shift). A variation in interpretation of the Maslach Burnout Inventory results was observed, generating heterogeneous prevalence estimates among different studies.

Desfechos psicológicos em longo prazo após alta da terapia intensiva / Long-term psychological outcome after discharge from intensive care

RESUMO Objetivo: Investigar o desfecho psicológico em longo prazo em sobreviventes de doenças críticas, após alta da unidade de terapia intensiva. Métodos: Avaliou-se coorte prospectiva de pacientes sobreviventes após admissão a uma unidade de terapia intensiva mista entre janeiro e setembro de 2010, 6 meses e 5 anos após a alta hospitalar. Aplicaram-se em todos os momentos as seguintes escalas: Dementia Rating Scale-2, Hospital Anxiety and Depression Scale, Post-Traumatic Stress Syndrome 14-Questions Inventory, Euro Quality of Life 5 Dimensions (EQ-5-D) e Visual Analogue Scale (EQ VAS). Resultados: Dentre 267 pacientes, 25 foram avaliados após 6 meses (idade: 62 ± 16 anos). Aos 6 meses, 48% apresentavam comprometimento cognitivo; 24% ansiedade, 16% depressão e 16% transtorno de estresse pós-traumático. Foram reavaliados 5 anos após a alta 17 pacientes, com idade: 65 ± 15 anos. Dentre eles, a frequência de comprometimento cognitivo caiu de 47% para 18% (p = 0,063), em razão da melhora destes pacientes ao longo do tempo e do não surgimento desta condição em outros pacientes após a alta. Ainda após 5 anos, apenas 12% da amostra relatou ansiedade, e nenhum tinha depressão ou transtorno de estresse pós-traumático. Não se encontraram diferenças em termos das escalas EQ-5-D e EQ VAS entre as avaliações após 6 meses e 5 anos. Conclusão: Os sobreviventes não apresentaram declínio progressivo da função cognitiva ou da qualidade de vida dentro de 5 anos após a alta da unidade de terapia intensiva. Os sintomas psicopatológicos tenderam a diminuir com o tempo.

ABSTRACT Objective: To investigate the longterm psychological outcome in survivors of critical illness after intensive care unit discharge. Methods: A prospective cohort of survivors admitted to a mixed intensive care unit between January and September 2010 was evaluated six months and five years after hospital discharge. The Dementia Rating Scale-2, the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Posttraumatic stress syndrome 14-questions inventory, the Euro Quality of Life 5 Dimensions (EQ-5-D), and the Visual Analogue Scale (EQ VAS) were assessed at both follow-up periods. Results: Of 267 patients, 25 patients were evaluated at 6 months after discharge (62 ± 16 years); 12 (48%) presented cognitive impairment, 6 (24%) anxiety, 4 (16%) depression, and 4 (16%) post-traumatic stress disorder. Among those re-evaluated five years after discharge (n = 17; 65 ± 15 years), the frequency of cognitive impairment dropped from 8 (47%) to 3 (18%) (p = 0.063), due to improvement in these patients over time, and other patients did not acquire any dysfunction after discharge. At five years after discharge, only two patients (12%) reported anxiety, and none had depression or post-traumatic stress disorder. No differences were found between the six-month and five-year follow-ups regarding EQ-5-D and EQ VAS. Conclusion: Survivors do not show a progressive decline in cognitive function or quality of life within five years after intensive care unit discharge. Psychopathological symptoms tend to decrease with time.

Práticas não convencionais em saúde por familiares e vínculos afetivos de pacientes críticos / Prácticas de salud no convencionales por la familia e los vinculos afectivos de pacientes críticos / Unconventional health practices by family and affective bonds of critic patients

Objective: to investigate the applicability of unconventional practices in health performed by visitors with affective bonds and/or family members of critically ill patients. Methods: A descriptive and quantitative study was carried out in care environments to critically ill patients from the Emergency and Trauma State’s Hospital in the city of João Pessoa - Paraiba. The sample consisted of 100 families. Data were collected through semistructured interviews and analyzed by the Statistical Package for Social Sciences software. Approved by the Research Ethics Committee under number 328.320. Results: It was observed applicability, knowledge and good acceptance in the use of some unconventional practices by family and by people with emotional bonds with critically ill patients. Conclusion: The unconventional practices provide comprehensive care to the individual, to the family and to affective bonds. Family and affective bonds convey a great reliability of these practices, recognizing them and integrating them is a key component to the influence of its use.

Objetivo: averiguar a aplicabilidade das práticas não convencionais na saúde realizadas visitantes com vínculos afetivos e/ou familiares de pacientes críticos. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, realizado nos ambientes de atendimento ao paciente crítico do Hospital Estadual de Emergência e Trauma, na cidade de João Pessoa – Paraíba. A amostra foi composta por 100 familiares. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pelo Software Statistical Package for Social Sciences. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o número 328.320. Resultados: Observou-se aplicabilidade, conhecimento e boa aceitação na utilização de algumas práticas não convencionais, por familiares e por vínculos afetivos de pacientes críticos. Conclusão: As práticas não convencionais proporcionam um cuidado integral ao indivíduo, aos familiares e vínculos afetivos. Os familiares e vínculos afetivos transmitem uma grande confiabilidade destas práticas, reconhecendo-as e integrando-as como componente fundamental para a influência do seu uso.

Objetivo: investigar la aplicabilidad de las prácticas no convencionales de salud por los visitantes con vínculos afectivos y/o familiares de pacientes en estado crítico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y cuantitativo se llevó a cabo entorno de atención a pacientes críticos en el Hospital de Emergencia y Trauma del Estado en la ciudad de João Pessoa -Paraiba. La muestra estuvo conformada por 100 familias. Los datos fueron recolectados através de entrevistas semi-estructuradas y analizados por el software Statistical Package for Social Sciences. Aprobado por el Comitéde Ética de la Investigación con el número 328.320. Resultados: Se observó aplicabilidad, conocimientos y buena aceptación en el uso de algunas prácticas no convencionales por la familia y los lazos emocionales de los pacientes críticos. Conclusión: Las prácticas no convencionales proporcionan una atención integral para el individuo, la familia y los lazos afectivos. Familia y lazos emocionales transmiten una gran fiabilidad de estas prácticas, el reconocimiento de ellos y su integración son como un componente clave de la influencia de su uso.

Estresse do paciente na terapia intensiva: comparação entre unidade coronariana e pós-operatória geral / Patient stress in intensive care: comparison between a coronary care unit and a general postoperative unit

Objetivo: Avaliar e comparar os fatores estressantes identificados pelos pacientes de uma unidade de terapia intensiva coronariana com aqueles percebidos pelos pacientes de uma unidade de terapia intensiva pós-operatória geral. Métodos: Estudo transversal, descritivo, realizado na unidade de terapia intensiva coronariana e na unidade de terapia intensiva pós-operatória geral de um hospital privado. Participaram 60 pacientes, sendo 30 de cada unidade de terapia intensiva. Para identificação dos fatores estressantes, utilizou-se a escala de estressores em unidade de terapia intensiva. Foram calculados o escore médio de cada item da escala e, em seguida, o escore total de estresse). Após a comparação entre os grupos, as diferenças foram consideradas significantes quando p < 0,05. Resultados: A idade dos pacientes da unidade de terapia intensiva coronariana foi de 55,63 ± 13,58 e da unidade de terapia intensiva pós-operatória geral foi de 53,60 ± 17,47 anos. Os principais estressores para a unidade de terapia intensiva coronariana foram “sentir dor”, “estar incapacitado para exercer o papel na família” e “estar aborrecido”. Para a unidade de terapia intensiva pós-operatória geral foram “sentir dor”, “estar incapacitado para exercer o papel na família” e “não conseguir se comunicar”. A média do escore total de estresse na unidade de terapia intensiva coronariana foi de 104,20 ± 30,95 e, na unidade de terapia intensiva pós-operatória geral, foi de 116,66 ± 23,72 (p = 0,085). Comparando cada fator estressante separadamente, houve diferença estatisticamente significante apenas entre três itens. “Ter a enfermagem constantemente fazendo tarefas ao redor do leito” foi mais estressante para a unidade de terapia intensiva pós-operatória geral do que para a unidade de terapia intensiva coronariana (p = 0,013). Por outro lado, os itens “escutar sons e ruídos ...

Objective: To evaluate and compare stressors identified by patients of a coronary intensive care unit with those perceived by patients of a general postoperative intensive care unit. Methods: This cross-sectional and descriptive study was conducted in the coronary intensive care and general postoperative intensive care units of a private hospital. In total, 60 patients participated in the study, 30 in each intensive care unit. The stressor scale was used in the intensive care units to identify the stressors. The mean score of each item of the scale was calculated followed by the total stress score. The differences between groups were considered significant when p < 0.05. Results: The mean ages of patients were 55.63 ± 13.58 years in the coronary intensive care unit and 53.60 ± 17.47 years in the general postoperative intensive care unit. For patients in the coronary intensive care unit, the main stressors were “being in pain”, “being unable to fulfill family roles” and “being bored”. For patients in the general postoperative intensive care unit, the main stressors were “being in pain”, “being unable to fulfill family roles” and “not being able to communicate”. The mean total stress scores were 104.20 ± 30.95 in the coronary intensive care unit and 116.66 ± 23.72 (p = 0.085) in the general postoperative intensive care unit. When each stressor was compared separately, significant differences were noted only between three items. “Having nurses constantly doing things around your bed” was more stressful to the patients in the general postoperative intensive care unit than to those in the coronary intensive care unit (p = 0.013). Conversely, “hearing unfamiliar sounds and noises” and “hearing people talk about you” were the most stressful items for the patients in the coronary intensive care unit (p = 0.046 and 0.005, respectively). ...

Cardiovascular Surgery Patients: Intensive Care Experiences and Associated Factors

PURPOSE: The purpose of this study was to determine the intensive care unit (ICU) experiences of cardiovascular surgery (CS) patients and to define the associations between their ICU experiences and related factors. METHODS: The study used a descriptive design. In total, 106 CS patients were interviewed at least 24 hours after discharge from an ICU in an educational research hospital in Ankara, Turkey between January and July 2012. Data were collected using the Intensive Care Experience Scale (ICES), a sociodemographic and clinical characteristics data form and two open-ended questions inquiring about smells and light. Statistical analyses were conducted using SPSS 15.0. RESULTS: The patients were moderately aware of their ICU environments, partly recalled their ICU experiences, highly recollected frightening experiences, and expressed good satisfaction with care. Age, education, marital status, and pain were associated with ICU experiences. Patients who sensed smell had higher scores of frightening experiences than those who did not. Patients who were annoyed with excessive light reported less satisfaction with care than those who were not. CONCLUSIONS: The results suggest that measuring the patients' characteristics and environmental factors may be beneficial for healthcare teams to improve the recovery of CS patients in the ICU.

Impacto emocional en madres de bebés internados en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Aplicación de la entrevista psicológica perinatal / Emotional impact in mothers of hospitalized babies in a neonatal intensive care unit. Implementation of the perinatal psychological interview

La internación de un bebé en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, a causa del nacimiento antes de término, o por patologías neonatales, representa una situación de intensa movilización emocional para la madre y toda su familia. Se presentan resultados preliminares de una investigación realizada en el Servicio de Neonatología del Hospital San Luis en la provincia de San Luis, Argentina. Se elaboraron categorías a partir de los datos obtenidos en la Entrevista Psicológica Perinatal (EPP) a las madres de bebés de alto riesgo. Resultaron tres categorías: sentimientos e ideas de las madres frente al primer contacto con el bebé en incubadora en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales; temores respecto de la salud del bebé durante la internación; cuidado del bebé en la terapia neonatal. El diseño fue de tipo descriptivo-interpretativo, se procedió a un estudio de casos. La muestra estuvo constituida por 40 madres de bebés de alto riesgo. Se describen las diferentes repercusiones emocionales expresadas por las madres frente el nacimiento antes de término, la patología del bebé, y la internación hospitalaria. Se ilustran las categorías con viñetas de las entrevistas.

Plan de alta continuidad del cuidado en la consultoría de enfermería neurológica / Discharge plan continuity of care in neurological nursing consultancy

El plan de alta de enfermería es un documento que proporciona información importante e individualizada al paciente y cuidador primario (familiar: padres, esposa o hijos); es elaborado por el enfermero que atiende al paciente durante su hospitalización. Este documento informa y favorece la continuidad de los cuidados a partir de su hospitalización hasta el egreso hospitalario, permite la comunicación entre los profesionales de enfermería en las distintas áreas clínicas de asistencia, ya sea primaria o especializada para proporcionar cuidado de calidad y acorde a cada paciente. Objetivo: Proporcionar información individualizada mediante el plan de alta para el paciente y cuidador primario, facilitar la continuidad del cuidado en el hogar y dar seguimiento a éste en la consultoría de enfermería neurológica. Se lleva a cabo mediante el proceso enfermero: consiste en valorar, en cada enfermo, las necesidades para establecer una adecuada planeación desde el ingreso hasta el egreso. Conclusiones: El plan de alta debe comunicarse con antelación al paciente y familia, es un apoyo didáctico para garantizar el proceso de los cuidados, y la coordinación interprofesional va a facilitar la comunicación para resolver dudas acerca de los cuidados que se van a proporcionar al enfermo, facilita y evita complicaciones durante la administración de la medicación, higiene personal o cuidados a la piel, disminuye los errores y es de gran ayuda.

The nursing discharge plan is a document that provides important information and individualized to the patient and primary caregiver (family: parents, wife or children), is prepared by the nurse has attended the patient during hospitalization. This paper reports and promotes continuity of care from hospitalization until hospital discharge, allows communication between nurses in different clinical areas of assistance, whether primary or specialized to provide quality and responsive care to each patient. Lens: Provide individualized by the discharge plan for the patient and primary caregiver facilitates continuity of care at home and follow this in neurological nursing consulting. It is performed by the nursing process: is to assess each patient needs to establish adequate planning from admission to discharge. Conclusions: The discharge plan should be communicated in advance to the patient and family, is a didactic support to ensure continuity of care and coordination will facilitate interprofessional communication to resolve doubts about the care to be provided to the patient, the easier and avoids complications during the administration of medication, personal hygiene or skin care, reduces errors and is of great help.

De perto e de longe: um estudo sobre as representações da morte entre médicos de CTI / Of near and far: a study of the representations of death among medical ICU

A morte não se explica unicamente como a interrupção das funções vitais. Como fenômeno sócio-cultural possui significados os mais diversos, sempre associados a contextos, sujeitos e universos simbólicos próprios. Pode-se dizer que é um fenômeno polissêmico. Este estudo procurou compreender com a ajuda da abordagem antropológica, as representações e os significados que médicos que atuam em Centros de Terapia Intensiva constroem sobre a morte. Com o objetivo de elucidar essas questões, além de uma revisão bibliográfica sobre o assunto, desenvolveu-se um trabalho de campo por meio da realização de entrevistas com profissionais que trabalham em dois diferentes Centros de Terapia Intensiva ­ CTI Neonatal e CTI Pronto Socorro, ou seja, um que cuida de situações de nascimento e outro que lida com riscos de morte. A análise desses dados apontou para o fato de que, para além da formação técnica e ética, sua condição de sujeitos culturais e suas diferentes vivências e percepções atuam na definição dos valores atribuídos à morte.(AU)

The death is explained not only as the interruption of vital functions. As socio-cultural phenomenon has meant the most diverse, always associated with contexts, subjects and own symbolic universes. You could say that it is a polysemic phenomenon. This study sought to understand with the help of an anthropological approach, the representations and meanings that doctors working in the Intensive Care Centers build on the death. Aiming to elucidate these issues and a literature review on the subject, has developed a fieldwork through interviews with professionals working in two different centers of Intensive Care ­ Neonatal ICU and Emergency Department ICU, or, one who takes care of situations of birth and the other dealing with risks of death. The data analysis pointed to the fact that, in addition to technical training and ethics, his status as cultural subjects and their different experiences and perceptions involved in the definition of the values assigned to death.(AU)

Condiciones sociolaborales como base para la gestión del cuidado en unidades de alta complejidad / Sociolaboral conditions as the base for care management in high complexity units

Se realizó estudio cuasiexperimental con el objetivo de evaluar las condiciones sociolaborales, como base para la gestión del cuidado de los cuidadores formales en unidades de alta complejidad de la provincia de Camagüey, Cuba, de enero del 2007 hasta enero del 2009. La muestra quedó conformada por 257 profesionales de la enfermería que laboran en los servicios de atención al grave. El estudio constó de 3 fases: Fase I: identificación del problema (aplicando guía de observación y cuestionario), para lo cual se confeccionó un formulario como base de datos para las variables categoría profesional, servicio donde laboran, sexo, horario de trabajo, condiciones de trabajo, ambiente de trabajo, tarea de cuidar, evaluación del desempeño profesional, evaluación de estrategias de intervención. Se aplicó la Fase II mediante un plan de acción, con 3 categorías: condiciones de trabajo, ambiente de trabajo, tarea de cuidar. La Fase III fue de Evaluación, basado en los indicadores de medidas propuestos. Los datos se precesaron mediante el paquete estadístico Spss versión 11,0. Se describieron los elementos antes y después de la aplicación de las estrategias según ambiente de trabajo y tarea de cuidar. Al analizar la evaluación en el desempeño profesional, 254 plantearon satisfacción en su desempeño después de las estrategias (98,83 por ciento), con lo que se pudo demostrar que el mejoramiento de las condiciones sociolaborales en unidades de alta complejidad, constituye una de las bases fundamentales para la gestión del cuidado en el mantenimiento de la salud de los profesionales de la enfermería(AU)

A quasi-experimental study was conducted to assess the sociolaboral conditions, as the base for care management of formal carers in units with a high complexity in the Camagüey province, Cuba from January, 2007 to January, 2008. Sample included 257 nursing professionals working in the services of severely ill care. Study had three phases: Phase I: problem identification (applying the observation guide and questionnaire) creating a form as the database for the variables of professional category, work environment, care task. The Phase II was the Assessment, based in the proposed measures indicators. Data were processed by means of the Spss version 11,0 statistic package. Elements were described before and after implementation of strategies according to work environment and care task. Analyzing the professional performance assessment, 254 proposed to have satisfaction in its performance after strategies (98,83 percent) demonstrating that the improvement of sociolaboral conditions in units with a high complexity, is one of the essential bases for care management in the health maintenance of the nursing professionals(AU)

Experiencia de una madre con hijo con malformación / Experience of a mother with child with malformation

El propósito de este estudio es construir conocimiento desde la experiencia de vida de una madre con un hijo de un mes de vida, operado de malformación congénita cardiaca durante la hospitalización en una Unidad Pediátrica de un Hospital de la Región Metropolitana de Chile. OBJETIVO: comprender el significado de este fenómeno fortaleciendo el saber del cuidado de enfermería, y contribuir a mejorar la atención. METODOLOGÍA: investigación cualitativa. RESULTADO: se devela el significado de la experiencia vivida del sufrimiento constante y ganas de salir adelante junto a la firmeza en su autoconcepto de madre. INTERPRETACIÓN: la forma en que se presenta la experiencia de la madre, se analiza desde la perspectiva de Heidegger, evidenciándose como un proceso que implica sufrimiento desde la noticia del embarazo, diagnóstico y pronóstico. La falta de cuidado percibido, la escasa atención o protección otorgada por el equipo de salud acentúan emociones como miedo, temor, soledad, rabia e impotencia por su situación de vida. A pesar de ello la madre reafirma su autoconcepto. CONCLUSIÓN: se evidencian ámbitos totalmente posibles de modificar para humanizar el cuidado, en que prime la percepción de la madre y el hijo como una unidad de cuidado siempre que un niño se hospitaliza, y enfrentarla en una relación de cuidado de ayuda.

The purpose of this case study is to build knowledge from the life experience of a mother with a child 1 month old, with surgery by congenital cardiac malformation during hospitalization in a pediatric unit. OBJECTIVE: to understand the significance of this phenomenon strengthening the knowledge of nursing care, and to help improve attention. METHODOLOGY: qualitative research. RESULT: this reveals the meaning of the lived experience of constant suffering and desire to move forward with the strength in her self-concept of mother. INTERPRETATION: the way the experience of the mother is presented, is analyzed from the perspective of Heidegger, showing as a process that implies suffering from the news of pregnancy, diagnosis and prognosis. Lack of care perceived, the lin protection provided by the health team emphasize emotions like fear, loneliness, anger and helplessness about her situation in life. In spite of this, the mother confirms her self-concept. CONCLUSIONS: some areas entirely possible to modify to humanize the care, that prime the perception of the mother and child care as a unit whenever a child is hospitalized are evidenced, and faceit in a relationship of supportive care.

Apoyo psicológico integral al paciente que ingresa a la unidad de cuidados coronarios y atención a su familia / Psychological support to the patient who is admitted at the coronary care unit and his family

El paciente y su grupo familiar, se desestabilizan psicológicamente al ingresar por un evento cardíaco a una unidad de cuidados coronarios en condiciones de gravedad. Las alteraciones emocionales aumentan debido a la dificultad de obtener y entender la información, el ambiente desconocido rodeado de condiciones especiales, con un personal médico y otro profesionales de la salud que laboran interesantemente, y la incertidumbre de la condición médica que presenta. Todas estas condiciones alteran al paciente y a su familia que no haya como participar o colaborar con la situación. Con el fin de mejorar estas experiencias se hace prioritario contribuir a solventar las necesidades psicológicas del paciente y sus familiares. Estas propuestas de ayuda, para ser implementadas por los cardiólogos en formación, los especialistas y el resto del equipo de salud que trabaja en las unidad de cuidados coronarios, van desde la intervención en la crisis, hasta técnicas para proporcionar soporte emocional, apoyo psicológico en el período de permanencia en la unidad y la utilización de una efectiva comunicación de ayuda acompañada de actitudes éticas, cálidas y humanas, por parte de todo el equipo, que labora por un objetivo común: recuperar y regresar al paciente y canalizar favorablemente la ansiedad de los familiares en búsqueda de una calidad de atención más humanizada.

The patient and his family go through a psychological unsteadiness when he in admitted in the coronary care unit (CCU) in very bad conditions. The emotional alterations increase as the patient stays in an unknown environment under especial conditions, surrounded by medical staff and the other health providers working intensively and going through the uncertainty of a medical condition. All of these events alter the patient and his family that do not know how to participate or collaborate with the actual situation. To improve these experiences it is of the first priority to contribute to solve the psychosocial needs of the patient and his relatives. These proposal of help, to be implemented by cardiologist in formation, specialists, and the rest of the health team, that work at the coronary care unit go from crisis intervention to techniques to provide emotional support, psychological backup during the period in the coronary care unit, combined with the use of an effective communication, ethic attitudes and warm and human support on the part of the team that work guided by a common goal: to recuperate the patient and to send him back to his normal life, helping his family to cope with anxieties in search of a more humanized type of medical attention.

Understanding the dimensions of intensive care: transpersonal caring and complexity theories / Comprender las dimensiones de los cuidados intensivos: la teoría del cuidado transpersonal y complejo / Compreendendo as dimensões dos cuidados intensivos: a teoria do cuidado transpessoal e complexo

This is a descriptive, interpretive and qualitative study carried out at the ICU of a Brazilian teaching hospital. It aimed to understand the dimensions of human caring experienced by health care professionals, clients and their family members at an ICU, based on human caring complexity. The Transpersonal Caring and Complexity theories support theory and data analysis. The following dimensions of care emerged from the themes analyzed according to Ricoeur: self-care, care as an individual value, professional vs. informal care, care as supportive relationship, affective care, humanized care, care as act/attitude, care practice; educative care, dialogical relationship, care coupled to technology, loving care, interactive care, non-care, care ambience, the essence of life and profession, and meaning/purpose of care. We believe in care that encompasses several dimensions presented here, based on the relationship with the other, on the empathetic, sensitive, affectionate, creative, dynamic and understanding being in the totality of the human being.

Este artículo es un estudio descriptivo, interpretativo y cualitativo, desarrollado en la UTI del HU/UFSC. Su objetivo fue comprender las dimensiones del cuidado experimentado en la UTI por profesionales de la salud, clientes y familiares, basándose para ello, en el cuidado humano complejo. La Teoría del Cuidado Transpersonal y de la Complejidad fueron el marco teórico utilizado para analizar los datos. De los discursos analizados, según Ricoeur, surgieron las siguientes dimensiones del cuidar: el cuidar de sí; el cuidado como valor individual; la relación de ayuda; la actitud; la práctica asistencial; la relación dialógica; la esencia de la profesión; el cuidado profesional versus el común; lo afectivo; lo amoroso; lo humanizado; lo educativo; lo interactivo; la alianza con la tecnología en el cuidado; el ambiente del cuidado y la finalidad del cuidado. Creemos en un cuidado capaz de englobar las diversas dimensiones aquí presentadas, que se basan en la relación con el otro, en ser empático, sensible, afectuoso, creativo, dinámico y comprensible en la totalidad del ser humano.

Trata-se de estudo descritivo, interpretativo e qualitativo, desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (UTI do HU - UFSC). Objetivou-se compreender as dimensões de cuidado humano, experienciado em UTI, pelos profissionais de saúde, clientes e familiares, fundamentado no cuidado humano complexo. A Teoria do Cuidado Transpessoal e da Complexidade formaram o suporte teórico e de análise de dados. Dos discursos analisados, segundo Ricoeur, emergiram as seguintes dimensões de cuidar: cuidar de si, cuidado como valor individual, cuidado profissional x comum, cuidado como relação de ajuda, cuidado afetivo, cuidado humanizado, cuidado como atitude, cuidado como prática assistencial, cuidado educativo, cuidado como relação dialógica, cuidado aliado à tecnologia, cuidado amoroso, cuidado interativo, não-cuidado, ambiência do cuidado, cuidado como essência da profissão e finalidade do cuidado. Acredita-se num cuidado capaz de englobar as diversas dimensões aqui apresentadas, fundamentado na relação com o outro, no ser empático, sensível, afetuoso, criativo, dinâmico e compreensível na totalidade do ser humano.

Encuesta sobre las actitudes médicas ante un caso hipotético de encefalopatía post-reanimación / Survey of medical attitudes towards a "case scenario" of encephalopathy after cardiac arrest

Estudios recientes muestran que el momento de la muerte está a menudo bajo el control de los médicos que cuidan pacientes en una unidad de cuidados intensivos (UCI), donde la muerte suele estar precedida por decisiones de no comenzar una terapéutica agresiva o discontinuar una terapia para sostener la vida. El objetivo fue estudiar las actitudes de los cardiólogos en las decisiones médicas al final de la vida de pacientes terminales en UCI. Durante 2007 se realizó una encuesta vía correo electrónico a 967 cardiólogos de la Argentina. Se planteó el caso hipotético de una paciente en coma vegetativo y sin familiares para participar en una serie de decisiones al final de la vida. El 72.7% respondió el cuestionario; el 72.0% prefirió compartir las decisiones con colegas o un comité de bioética, aunque sólo el 6% dio participación al personal de enfermería; además, el 85.4% optaría por la orden "No Resucitar" (NR) y el 8% elegiría el "destete o extubación terminal". Estos resultados se asemejaron a los encontrados en estudios previos en Europa meridional. En conclusión, el análisis de las actitudes de los cardiólogos mostró una tendencia a compartir con colegas o un comité de bioética las decisiones sobre el final de la vida, así como a aplicar la orden NR y a no elegir el "destete terminal", con diferencias según el sexo y actividad laboral. La variabilidad de las opiniones locales e internacionales en las encuestas, hace difícil alcanzar un consenso sobre el tratamiento al final de la vida.

Recent studies have shown that the timing of death is often under the control of the physicians who treat the patient in intensive care unit (ICU), where death is commonly preceded by decisions either not to start an aggressive therapy or to discontinue life-sustaining therapy. The objective was to study end-of-life decisions and attitudes of Argentinian cardiologists when treating terminal patients in the ICU. During 2007, a survey by e-mail was carried out among 967 cardiologists across Argentina. The questionnaire consisted of the case scenario of a vegetative patient with no family and no advance directives, so the responsibility for decision making would depend exclusively on the physician or health care team. 72.7% answered the survey; 72.0% of physicians preferred to share decisions with other doctors or with an ethical committee, nevertheless they rarely involved nurses in decisions. Besides, 85.4% of cardiologists would apply the do-not-resuscitate order and 8% would choise the terminal weaning or extubation. Comparatively, these results were similar to those previously reported in Southern Europe. In conclusion, most physicians would decide with other doctors or would ask for an ethical consultant; in the same way, most of respondents would apply the do-not-resuscitate order, though a few times they would choise the terminal weaning or extubation. Since regional and international survey opinions on these issues remain highly variable, it seems difficult to reach a global consensus regarding end-of-life care in the ICU.

Trabalho e síndrome da estafa profissional (Síndrome de Burnout) em médicos intensivistas de Salvador / Professional Burnout Syndrome among intensive care physicians in Salvador, Brazil

OBJETIVO: Descrever a prevalência da Síndrome de Burnout em médicos intensivistas de Salvador, associando-a a dados demográficos e aspectos da situação de trabalho (demanda) psicológica e controle sobre o trabalho. MÉTODOS: Um estudo de corte transversal investigou a associação entre aspectos psicossocias do trabalho e a síndrome da estafa profissional em uma população de 297 médicos intensivistas de Salvador, Bahia. Um questionário individual autoaplicável avaliou aspectos psicossociais do trabalho, utilizando o modelo demanda-controle (Job Content Questionnaire) e a saúde mental dos médicos, usando Inventário de Burnout de Maslach (MBI). RESULTADOS: Constatou-se elevada sobrecarga de trabalho e de trabalho em regime de plantão. A prevalência da Síndrome da Estafa Profissional (Burnout) foi de 7,4 por cento e estava mais fortemente associada com aspectos da demanda psicológica do trabalho do que com o controle deste por parte dos médicos intensivistas. CONCLUSÃO: Médicos com trabalho de alta exigência (alta demanda e baixo controle) apresentaram 10,2 vezes mais burnout que aqueles com trabalho de baixa exigência (baixa demanda e alto controle).

OBJECTIVE: Describe prevalence of the Burnout syndrome in intensive care physicians of Salvador, associated to demographic data and aspects of the work environment (psychological demand and job control). METHODS: This cross sectional study has investigated the association between work conditions and Burnout Syndrome in a population of 297 Intensive Care Physicians from Salvador, Bahia, Brazil. An individual, self-report questionnaire evaluated the physicians' psychological aspects of work, using the demand-control model (Job Content Questionnaire) and their mental health, using the Maslash Burnout Inventory (MBI). RESULTS: The study found work overload,a high proportion of on duty physicians and low income for the hours worked. Prevalence of the Burnout Syndrome was 7.4 percent and it was more closely associated with aspects of the job's psychological demand than with its control. CONCLUSION: Physicians under great stress (high demand and low control) presented prevalence of the Bornout Syndrome 10.2 times higher than those under low stress (low demand and high control) jobs.